虫歯の延長線上にある面倒な病気（炎症）

（橋本散歩でお馴染みのこの歯科医院は、とても良い歯医者さんでしたが、残念な事に既に閉院しています･･･）

はじめに。
内容に、医療処置行為などが随所に出て来ますので、読んで気分を悪くされる方が有るかも知れません。
その場合、読むのを止められるか、この説明を意識されて、最初から読まない事をお薦めします。
（でも、知ってて損は無いと思いますが･･･）



先日の「気の早い梅園訪問」ブログの締めにも書きましたように、28日に突然襲った上顎と頬の腫れによる
激痛で、29日に歯医者さんへ出掛けてきました。

上顎の歯が虫歯になった場合、治療をせずに粘っていると、やがて喰う所が無くなった虫歯菌により、
歯茎が感染症を引き起こします。これは歯槽膿漏の親戚のような物ですが、歯を治療して膿を出す事で
かなり改善されます。しかし、更に放置していると、その菌が同時に上顎の頬の皮膚との隙間「上顎洞」
に入り込んで炎症を起こしてしまう事があります。これを「歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）」と言い、
上顎洞の小さな通気口からの感染なので、炎症後の化膿した性分は、逆に出られない状態になります。

こまも将にこの症状で、昔の治療で被せをした歯は神経を取って治療されていたので、その裏側を虫食いに
曝されていたようで、数ヶ月前に折れてしまいました（上顎左3番）。
中国の往来でずっと放置してあったのですが、その間にも虫歯が進行していたので、先の説明通りに虫歯菌
が別の部位へと進行し、それにより、歯茎の炎症は勿論のこと、同時に歯性上顎洞炎にもなってしまい、頬に
熱を持って、身体全身の微熱まで伴ってしまいました。
この状態、頬骨と鼻の付け根の間がキンキンに腫れるので、これだけでも痛いのなんの･･･


先ず、元となる歯の治療をしなければならないので、29日に出掛けた医院では、歯内部の朽ちた神経
洞を清掃し、広めの空洞を設けて、上顎洞の化膿進行（内圧）を緩和させる措置をしたのですが、この処置
は良いのに、神経の無い筈の歯が超曲者で、手で触ろうが物で擦ろうが痛くも痒くも無いのに、
空気に触れるさけで「激痛」が走るんです。
その上、飲み食いする事でも激痛になる（浸みるなんて甘っちょろい物では無い）ので、夕方に治療を終えて
帰宅後に夕飯を摂った後、悲惨な目に遭いました

果たして、上顎洞炎でキンキンパンパンに腫れた「顔が痛い」のか、歯茎の炎症で疼く歯が痛いのか、
同じ左側なので、どう言う状況か判らなくなるほどです。


次の診察予約は1週間後でしたが、実はコレも宜しくなく、歯と上顎洞が貫通状態なので、感染症を防ぐ意味
で、最初は隔日くらいで清掃などをすべき所なのに、1週間も空けて下さいましたし、化膿止め（抗生物質）や
痛み止めも出されませんでした。もっと最悪だったのは、激痛に苦しみ耐えた翌日が、ご丁寧に「定休日」
だったのです。
自分で歯清掃をすると結構鎮まるので、何度か凌いでいましたが、やはり痛みの度合が尋常では無い為、
止む無く別の歯科に電話して判断を仰ぎました。やはり次の診察や薬の支給は必要だと言われ、その
医院で診ても良いと快く言って下さったので、一応考えてみようと電話を切りました。

所が、夕方の5時頃から、これまでに無かったくらいの激痛に見舞われ、家をのたうち回る有様･･･
さっきの歯科医院に、もう一度ワラをも掴む思いで電話を入れて、そのご厚意に甘える事にしました


診て貰った結果は、処置的には全く問題ないので、薬で炎症を抑えつつ、酷い時にはロキソニンなどの鎮痛
剤で凌ぐ方法を取るようでした。従って、その医院では、一通りの薬を貰って帰ってきましたが、歯の状態は、
もう夕食も出来ないほどの苦痛です。

ロキソニンは、極度な腰痛持ちのオトンが沢山支給されて持っているので、先ずはそれを飲んで夕食を摂り、
その後は、医院のも使って痛みを抑え、本来「1日３個まで」の所を、夕食後の7時半－11時－就寝後の
本日の早朝4時－6時半と、痛くて目が醒める度に飲んで繋ぎながら、痛みから凌いでいました。

飲まなかった場合のその激痛は、こめかみや耳、後頭部までも破壊しそうなくらい痛かったので、その痛み
を抑える為なら、胃が荒れても仕方が無いと思って断行しました。


そして本日。
朝一番に電話してみましたら、昨日の医院は「2日も早朝一番で診させて貰いますよ」と言ってくれたのに、
こちらの医院は、「空いてないので10時45分に来て下さい」との事。
今後の義歯の事も有るし、ちょっと医院を換えたくなかったので、仕方なく痛みを堪えて待ちました。

診察は50分遅れで始まり（その間、ロキソニンが切れ始めて痛いのを我慢して待った）、その腫れ具合を
見た医者は、驚きながら早々に歯茎の手術を始めてくれました。
内圧が下がったので、そのままで様子を見るかどうか尋ねて来るので、「また痛くなったら悲惨ですよね。
この痛み、マジ尋常じゃ無いんです」と言うと、漸く「抜歯」を決意してくれました。（どっちが患者や）


先の歯茎手術でもそうだったのですが、炎症をしている身体の部位は「酸性化」している為に麻酔が効き
にくくなっているのだそうです。なので、出来れば少し治療を進めた後、少し腫れが落ち着いてから抜歯を
したかったようです。
でも、この痛みと比較したら、もう折れて存在しない歯なんて必要ないので、とっとと抜いて頂戴！と言い
ました。

歯茎治療の麻酔の痛さはハンパではありませんでしたが、抜歯の先の麻酔は、そこまで酷くはありません
でした。抜歯される事には慣れているので、覚悟も決まって、まな板の上の鯉（栄養不足ですが･･･）を保持。

しかし、麻酔の効き具合が懸念されるので、一旦軽く引っ張って、麻酔の効果を調べてくれました。
既に、外側3本、内側3本を縦に、合計6本を打ち込んだ麻酔でしたが、根までは届いて無く、根っこに少々
痛みが走りました。そこで左右に振った歯の隙間から、根元に2本麻酔をブチ込んで、漸く全麻酔モードに
入る事が出来ました（オイオイ上顎抜歯でそんな事してエエんかい？･･･と思うこまでした）。


そこからは、慣れていても聞きたくはないあの、「グヂグヂグヂ･･･」と言う、骨から引っぺがされる音
無事抜歯が完了しましたが、炎症している情況で抜歯をした場合のもう一つのリスクが「止血困難」。
どんなんや？こんなんやん！ってな物では無く、今までで初めての流血戦でした。
最初はそんなに出て無かったので、そのまま寝かされて待っていましたが、何だか口の中に鉄分の味が
広まって行きます。今日は臨時で診て貰っているので、その間別の軽症患者を診て戻ってきた先生は、
この様子を見てすぐに、消毒入りの脱脂綿を噛ませて呉れました。
こまは、昔から血が止まりやすい青年でしたので、その後何とか事なきを得たようで、血はネットリして
固まり始めてくれました。
抜歯後の傷口からは若干の漏れは有るものの、最初の流血戦は峠を越したので、帰宅する事を許されました。

まだ顔の腫れは残っていますが、あの歯の激痛がすっかり無くなった事で、何とも清々しい気持ちになれて、
ホント良かったと思います。


帰宅後昼食を摂り、寝不足だったので少し眠っちゃったのですが、3時前に目が醒めて、鼻水が垂れている
ので拭ってみると、なんと「液体混ざりの血」でした。
調べてみると、鼻の入り口下部からの出血なので、抜いた歯の影響で、上顎にクラックが入ったようです。
穴じゃ無さそうなのですが、念のために電話してみると（午後の診察は3時から）、「直ぐ来られますか」
と慌てています。
その理由も判りますが、事態はそこまで大層では無さそうなので、一瞬断ろうかとも思ったのですが、消毒
くらいして貰った方が良さそう‥と考えて出向く事にしました
今朝の激痛では時間に融通が利かなかったのに、「医療事故」紙一重の情況なので、直ぐに観てくれたよう
ですね。しかも、その診察料はタダでしたし。

診察前に、「歯性上顎洞炎」と「上顎抜歯のリスクと対応」などを調べておいて良かったです。
最初29日の診察では医者に託そうと思って何も言いませんでしたが、後半の治療中には、レントゲン画面を
見ながら幾度となく先生とやり取りをしましたし、キチンと用語を挟む事で、かなり慎重にもなってくれました。

東大阪の時、上顎左4番の歯を抜く事になったのですが、その時の町医者は「ここは上顎洞と繋がると良く
ないので、町医者では免許がないと抜かない。なので東大阪中央病院まで行って下さい」と言って、紹介状
を貰って「口腔外科」まで行かされた経験も有効になりました。
その時は、抜く人が超お上手で、左右にグニグニなんてせずに、真っ直ぐサクッと抜いて呉れましたから、
（4番の根は二股です。3番までは単独）洞壁面に穴を空ける事無く抜歯完了。上顎洞の縫合術は不要でした。
でも、保険対応なのに8,500円も掛かったのはビックリでした･･･


最後に、この太っちゃった可愛い顔をどうしてくれるのかは判りませんが、取り敢えずは生活可能状態
「食べられる状態」にはなったので、今は呑気にこんな事をブログに書いたりしております。

この上顎洞内部の炎症は、普通は膿の筈なのに、こまの場合は殆どが血液のようです。
夜、鼻孔奥からちょろちょろその血が出て来ましたので、暫くしたら、元の好青年に戻れそうです
これが全部膿だったら、鼻孔に流れ込んでくる為にかなり臭いんだそうです･･･

どうしても自然に出て来ない場合は、歯科医院では治療が出来ないそうで、耳鼻咽喉科での手術になります。
その場合は、上顎歯茎と上唇の内側との境目を切って吸引する場合と、腫れに該当する側の鼻孔奥から
吸引する方法があるそうです。術後は感染症予防の消毒をしっかりと行って、吸引口を閉じて完了です。


以上、三途の川を渡りそうになったこまの、歯性上顎洞炎奮闘記でした。

コメント 4

怖くて読めませんが　お大事に・・・・

by hal-vvv (2012-03-03 10:09) 

＞hal-vvvさん。

ははは、そんなにすごい事もないですが、想像力によってはエグいシーンを
思い浮かべる人も居るかもと思いまして･･･[きょと][たらー]
by こまちゃん (2012-03-03 21:26) 

激痛がなくなってよかったですね…読んでて怖かったけど。
お大事に。
by リル (2012-03-04 23:53) 

＞リルさん。

歯の疾患に関しては、一般の人より百戦錬磨のつもりでしたが、
この痛みは初めての感覚だったので、ホトホト参りましたでおじゃる…[さーっ][あせっ]
4日の夜から腫れが引き始めていますが、暫く出ないと聞いていたのに、
一体どこからどこへ…[きょと][たらー][はてな][はてな]　人の身体は良く出来てますね[おんぷ]
by こまちゃん (2012-03-05 00:25)